Erken boşalma, erkeklerin en sık yaşadığı ama en az konuştuğu cinsel sorunların başında geliyor. Pek çok erkek bunu yalnızca kendisinin yaşadığını düşünür ve yıllarca sessizce idare etmeye çalışır. İyi haber şu: Erken boşalma çoğu zaman tedavi edilebilir. Üstelik “erken” sandığınız şey, bilimsel olarak hiç de erken olmayabilir.
Bu yazıda erken boşalmanın tıbbi tanımını, nedenlerini, evde uygulanabilecek yöntemleri ve tedavi seçeneklerini bilimsel kaynaklara dayanarak anlatıyoruz.
Erken Boşalmanın Bilimsel Tanımı
Uluslararası Cinsel Tıp Derneği (ISSM), erken boşalmayı üç kriterle tanımlar:
- Süre: Boşalmanın hemen her zaman, vajinal penetrasyondan sonraki yaklaşık 1 dakika içinde olması (yaşam boyu süren tipte) ya da süredeki belirgin bir kısalmayla genellikle 3 dakikanın altına düşmesi (sonradan gelişen tipte).
- Kontrol: Boşalmayı her zaman ya da neredeyse her zaman geciktirememek.
- Olumsuz etki: Bu durumun sıkıntı, hayal kırıklığı veya cinsellikten kaçınma gibi kişisel sonuçlar doğurması.
Üç kriterin birlikte olması gerekiyor. Yani ara sıra hızlı bitirmek ya da partnerinizi her seferinde orgazma ulaştıramamak tek başına erken boşalma anlamına gelmez.
Peki ortalama süre ne kadar?
Waldinger ve arkadaşlarının beş ülkede 500 çiftle yaptığı araştırmada, penetrasyondan boşalmaya kadar geçen sürenin ortancası (medyanı) yaklaşık 5,4 dakika olarak ölçüldü. Filmlerde ve yetişkin içeriklerde gördüğünüz süreler gerçeği yansıtmaz. Kendinizi bu gerçekdışı ölçülerle kıyaslamak, sorunu olmayan pek çok erkekte gereksiz bir kaygı yaratır.
Erken Boşalma Türleri
Yaşam boyu (birincil) erken boşalma: İlk cinsel deneyimlerden itibaren vardır. Biyolojik ve genetik faktörlerin daha belirleyici olduğu düşünülür.
Sonradan gelişen (edinsel) erken boşalma: Daha önce sorun yaşamayan bir erkekte sonradan ortaya çıkar. Genellikle altta yatan bir neden vardır: sertleşme sorunu, prostat iltihabı, tiroid sorunları ya da ilişkisel veya psikolojik stres gibi.
Erken Boşalmanın Nedenleri
Erken boşalmanın tek bir nedeni yoktur. Çoğu zaman birkaç faktör bir arada rol oynar.
Psikolojik nedenler
- Performans kaygısı ve “yine olacak mı” korkusu
- Stres, depresyon, iş veya ilişki sorunları
- İlk deneyimlerin aceleyle, yakalanma korkusuyla yaşanması ve bunun alışkanlığa dönüşmesi
- Cinselliğe yüklenen suçluluk ve utanç duyguları
Biyolojik nedenler
- Beyindeki serotonin dengesindeki farklılıklar
- Genetik yatkınlık
- Penisin aşırı hassasiyeti
Tıbbi nedenler
- Sertleşme sorunu: Ereksiyonunu kaybetmekten korkan erkek, farkında olmadan hızlı bitirmeye çalışabilir.
- Prostat iltihabı (prostatit)
- Tiroid hormonu fazlalığı (hipertiroidi)
[İç link: Sertleşme Sorunu: Nedenleri ve Tedavisi]
Evde Uygulanabilecek Yöntemler
Davranışsal teknikler onlarca yıldır kullanılıyor ve özellikle hafif-orta düzeydeki sorunlarda işe yarayabiliyor. En iyi sonuç sabırla ve partnerle birlikte uygulandığında alınıyor.
Dur-başla tekniği: İlk kez 1956’da James Semans tarafından tanımlandı. Boşalmaya yaklaştığınızı hissettiğinizde uyarımı tamamen durdurursunuz, his geçince devam edersiniz. Bunu birkaç kez tekrarlayarak vücudunuzun “eşiği” tanımasını öğretirsiniz.
Sıkıştırma tekniği: Masters ve Johnson’ın geliştirdiği bu yöntemde, boşalma hissi geldiğinde penisin baş kısmının hemen altı birkaç saniye hafifçe sıkılır ve boşalma refleksi geçici olarak bastırılır.
Pelvik taban (Kegel) egzersizleri: Boşalma refleksinde rol oynayan kasları güçlendirmeyi hedefler. Bazı çalışmalarda bu egzersizlerin boşalma kontrolünü iyileştirdiği bildirilmiştir.
[İç link: Erkekler İçin Kegel Egzersizleri]
Prezervatif kullanımı: Bazı erkeklerde hassasiyeti bir miktar azaltarak süreyi uzatabilir.
Tıbbi Tedavi Seçenekleri
Davranışsal yöntemler yeterli olmazsa, bir üroloji veya androloji uzmanı şu seçenekleri değerlendirebilir:
- İlaç tedavisi: Serotonin düzeyini etkileyen bazı ilaçlar (örneğin cinsel ilişkiden önce alınmak üzere geliştirilen dapoksetin) boşalmayı geciktirebilir. Bu ilaçlar mutlaka doktor değerlendirmesiyle kullanılmalıdır.
- Lokal uyuşturucu sprey ve kremler: Penisin hassasiyetini azaltır. Doğru kullanılmadığında partnerde de uyuşmaya yol açabilir.
- Cinsel terapi: Özellikle kaygının belirgin olduğu durumlarda çok etkilidir. Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzları da ilaç tedavisinin davranışsal ve psikolojik destekle birleştirilmesini önerir.
- Altta yatan sorunun tedavisi: Sertleşme sorunu, prostatit veya tiroid hastalığı varsa önce bunlar tedavi edilir.
Dikkat: İnternette “geciktirici” adıyla satılan bitkisel ürünlerin bir kısmında etiketinde yazmayan ilaç etken maddeleri bulunabiliyor. Kaynağı belirsiz ürünlerden uzak durun.
[İç link: İnternetten Satılan Sahte Cinsel İlaçların Tehlikeleri]
Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
- Sorun aylardır devam ediyor ve sizi ya da ilişkinizi olumsuz etkiliyorsa
- Erken boşalma daha önce yokken yeni başladıysa
- Sertleşme sorunu, idrar yaparken yanma veya ağrı gibi başka belirtiler de varsa
Utanmayın: Ürologlar ve androloglar bu soruyu her gün duyuyor.
Sık Sorulan Sorular
Erken boşalma kendiliğinden geçer mi?
Kaygıya ve yeni bir ilişkiye bağlı olanlar zamanla kendiliğinden düzelebilir. Yaşam boyu süren tipte ise genellikle tedavi gerekir. Tedaviyle çoğu erkek belirgin iyileşme yaşar.
Mastürbasyon erken boşalmaya neden olur mu?
Mastürbasyonun erken boşalmaya yol açtığını gösteren bilimsel bir kanıt yok. Ancak hep aceleyle mastürbasyon yapma alışkanlığı, hızlı boşalma refleksini pekiştirebilir.
Kaç dakika normaldir?
Tek bir “normal” yoktur. Araştırmalardaki ortanca süre 5 dakika civarındadır ve çiftlerin memnuniyeti için süreden çok uyum ve iletişim belirleyicidir.
[İç link: İlişki Ne Kadar Sürmeli?]
Kaynaklar
- Serefoglu EC, McMahon CG, Waldinger MD ve ark. (2014). An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: Report of the second ISSM Ad Hoc Committee. Journal of Sexual Medicine.
- Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M ve ark. (2005). A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. Journal of Sexual Medicine.
- European Association of Urology (EAU). Guidelines on Sexual and Reproductive Health.
- Semans JH (1956). Premature ejaculation: A new approach. Southern Medical Journal.
- Masters WH, Johnson VE (1970). Human Sexual Inadequacy. Little, Brown.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerini tutmaz.